2009年7月，法國環(huán)境和職業(yè)健康安全局（Afsset）建議考慮混合效應(yīng)，提起53種致癌源的通報(bào)。Afsset認(rèn)為許多癌癥是由物質(zhì)與基因、環(huán)境、某些行為經(jīng)由某些特別復(fù)雜的作用而引發(fā)的。但是這些物質(zhì)可能并未被劃分為致癌物。為此，Afsset依據(jù)不同的使用，將53類致癌、致突變和生殖毒性的物質(zhì)提起通報(bào)。